De dieetcoach
Wisselwerkingen tussen geneesmiddelen en voedingssupplementen, deel 8 tryptofaan met antidepressiva of slaapmiddelen
Langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen kan soms tot ernstige vitamine- en/of mineralentekorten leiden. Ook kunnen bepaalde voedingssupplementen de werking van geneesmiddelen beïnvloeden. De branchevereniging Natuur- en Gezondheidsproducten Nederland (NPN) heeft dit onlangs in samenwerking met het Instituut Verantwoord Medicijngebruik (IVM) uitgebreid in kaart gebracht.
Tot voor kort was er weinig overzichtelijke informatie beschikbaar over wisselwerkingen tussen geneesmiddelen en voedingssupplementen. Om hier meer bekendheid aan te geven heeft het IVM uitgebreide overzichtsbladen met wetenschappelijke onderbouwingen opgesteld. Hierdoor is er nu informatie over de invloed van geneesmiddelgebruik op de voedingsstoffenstatus van ons lichaam en wisselwerkingen van bepaalde supplementen met geneesmiddelen beschikbaar. Het gebruik van tryptofaan met antidepressiva of slaapmiddelen kan leiden tot een versterkend effect van de medicatie. L-tryptofaan is een aminozuur dat het lichaam niet zelf aanmaakt. Het lichaam moet tryptofaan dus binnen krijgen via voeding of supplementen.
Het lichaam zet tryptofaan via meerdere stappen om in serotonine. De belangrijkste werking van serotonine is die van neurotransmitter. Een neurotransmitter is hypomanie signaalstof die een zenuwprikkel doorgeeft. Serotonine speelt een belangrijke rol bij de onder andere stemming, zelfvertrouwen, slaap, seksuele activiteit, emoties en eetlust. Ook speelt het een rol bij de verwerking van pijnprikkels. Bij te weinig serotonine ervaart iemand sneller pijn. De invloed op het slapen komt doordat serotonine, als het donker wordt, wordt omgezet in het inslaap- en doorslaaphormoon melatonine. Tryptofaan wordt een natuurlijk alternatief voor antidepressiva genoemd. Het wordt toegepast bij depressieve stoornissen, inslaapstoornissen en bij chronische slaapstoornissen.
Tryptofaan in combinatie met geneesmiddelen met een serotonerge werking, dus geneesmiddelen die het serotoninegehalte in ons centraal zenuwstelsel verhogen, verhoogt het risico op bijwerkingen. Dit is het geval bij onder andere serotonineheropnameremmers (SSRI’s) en MAO-remmers. In combinatie met de SSRI fluoxetine zijn verschijnselen van het serotoninesyndroom opgetreden. Bij dit syndroom worden de serotoninespiegels in ons centraal zenuwstelsel veel te hoog, met als gevolg beven, rusteloosheid, verminderd concentratievermogen en misselijkheid. De symptomen kunnen ook heftiger zijn met bijvoorbeeld een te hoge hartslag, een hoge bloeddruk en koorts. Ook de combinatie van tryptofaan met Sint- Janskruid of Griffonia kan het risico op serotoninesyndroom verhogen. Bij hoge doseringen tryptofaan in combinatie met MAO-remmers kunnen hypomanie en neurotoxiteit optreden.
