De dieetcoach
Vitamine B12
Vorige week waarschuwden onderzoekers van het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) ons voor de gezondheidsrisico’s van een te hoge vitamine B12-spiegel. Een hogere concentratie van vitamine B12 in het bloed geeft een hogere kans op sterfte. Deze week kwam er echter een aanvulling op dit bericht om de onrust bij mensen die na een onderzocht te laag vitamine B12 gehalte extra vitamine B12 krijgen, weg te nemen.
Tot op heden waren er geen nadelige effecten bekend van te hoge doses vitamine B12. Maar uit onderzoeksgegevens van 5.571 deelnemers van de Groningse cohortstudie PREVEND blijkt dat mensen met een hogere B12-waarde in het bloed een grotere kans hebben om te sterven. Onderzoeker José Luis Flores-Guerrero en hoogleraar Interne Geneeskunde Stephan Bakker publiceerden hun resultaten afgelopen week in Jama Network Open. De gevonden associatie is significant, ook als er gecorrigeerd wordt op risicofactoren als leeftijd, BMI, roken, alcoholconsumptie en verschillende ziektes. Hoewel er geen oorzaak is gevonden en het onderzoek niets zegt over de mechanismes die aan het gevonden verband ten grondslag liggen, zijn de uitkomsten volgens de onderzoekers in ieder geval reden om aan te nemen dat een mens wel degelijk teveel vitamine B12 kan hebben en dat een te hoge B12-spiegel gezondheidsrisico’s met zich meebrengt.
In tegenstelling tot de gevolgen van hoge doses vitamine B12 is er naar een tekort aan vitamine B12 en het gevolg hiervan op de gezondheid wél veel bekend. Een langdurig tekort aan vitamine B12 kan allerhande klachten geven: neurologische klachten zoals tintelingen, coördinatieproblemen en pijn, psychische klachten zoals neerslachtigheid, concentratieverlies en vergeetachtigheid, maar ook bloedarmoede, haaruitval, vermoeidheid en tandvleesproblemen. De onderzoekers van het UMCG waarschuwen mensen die supplementen slikken of injecties krijgen om een vitamine B12-tekort te voorkomen. Veel mensen denken dat er geen gevaar schuilt in overdosering van B12 en gaan uit van ‘hoe meer, hoe beter’. Websites over vitamines en ook de Gezondheidsraad en het Voedingscentrum geven aan dat de kans op nadelige gevolgen van te veel vitamine B12 erg klein zijn. De gedachte ‘baat het niet dan schaadt het niet’, is met de uitkomsten van dit onderzoek echter niet langer houdbaar, stellen de onderzoekers. Deze week kwam er echter een aanvulling op dit bericht om de onrust bij mensen die na een onderzocht te laag vitamine B12 gehalte extra vitamine B12 krijgen weg te nemen.
Voor deze mensen geldt nog steeds dat het goed is om een B12-tekort aan te vullen als dat medisch nodig is. In geval van twijfel, wordt aangeraden om contact op te nemen met de huisarts. Ik ben zelf even in het onderzoek gedoken en kwam erachter dat we hebben over waarden van 616-673 pmol/l, waarbij het risico volgens de onderzoekers is verhoogd. Dit is volgens mijn vakliteratuur een normale waarde, want het valt onder de Nederlandse referentiewaarden voor vitamine B12 in het serum van 250-700 pmol/l. Bij waarden < 148 pmol/l is er een tekort en bij waarden van 148-221 is er sprake van een marginale status, dus op het randje van voldoende. Hierbij kunnen bovengenoemde klachten al wel ontstaan. Als mensen een vitamine B12 injectie krijgen, gaat de waarden vaak richting de maximale waarde van 700 pmol/l. Dagelijks een zuigtablet nemen, geeft minder uitschieters in de waarden van vitamine B12 en kan dus gunstiger zijn. Het is zeker goed om het vitamine B12 gehalte in het bloed regelmatig te meten.
Wilt u meer weten? Neem dan contact op met Irene van der Vuurst, diëtist Libra, tel. 06-11276810. Libra is gevestigd in Franeker (De Metro), Harlingen (Fysio Harlingen) en Sexbierum (Fysio Harlingen). De diëtist wordt vergoed vanuit de basisverzekering en u heeft geen verwijzing (meer) nodig.
