Diëtisten komen in opstand tegen de nieuwe contracten met de zorgverzekeraars. Ze krijgen namelijk per 2019 hun indirecte uren niet meer vergoed, moeten verplicht een duur klanttevredenheidssysteem aanschaffen en hebben al sinds 2007 geen tariefsverhoging gekregen.
De diëtisten staan niet alleen in hun zorgen: ook de fysiotherapeuten en andere paramedici komen in actie.
De Leidse diëtist Everdien van der Leek startte een actiegroep “Red de diëtist” op Facebook. Binnen 24 uur telde die groep al ruim 300 leden. Van der Leek: “Ik grap wel eens dat ik mijn werk zo leuk vind dat ik het ook vrijwillig zou doen. Maar dat dit ook steeds meer dreigt te gebeuren is geen goede zaak. Diëtisten zijn geneigd om deze wurgcontracten te tekenen, zodat de zorg voor hun cliënten verzekerd wordt, of uit angst dat ze niet meer kunnen samenwerken met huisarts of in de ketenzorg. Toch is onder de huidige voorwaarden tekenen niet acceptabel. Goed voor jezelf zorgen, is een boodschap die ik aan cliënten meegeef. Dan moet ik dat zelf natuurlijk ook doen.” De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft in 2007 het uurtarief voor een diëtist vastgesteld op € 62,-. Als er een normale indexering zou worden doorgevoerd voor bijvoorbeeld inflatie, huur van praktijkruimte, scholing en andere kosten, dan zou het tarief nu € 72,35 per uur moeten zijn. Zorgverzekeraar de Friesland is overigens met het uurtarief tot vorig jaar blijven steken op
€ 58,40 en is sinds dit jaar naar € 60,- euro gegaan. Hier in Friesland staan we er dus eigenlijk nog slechter voor dan landelijk. Een diëtist is HBO geschoold en staat in het kwaliteitsregister. Om hierin te blijven, moet er aantoonbaar geschoold worden. Anders krijg je als diëtist geen contract meer met de verzekeraar. In 2012 was het pijnlijk duidelijk dat mensen niet meer komen als er geen vergoeding is vanuit de zorgverzekeraar. Dit risico kunnen wij niet nog eens nemen. Dus inderdaad tekenen wij de contracten om zo klanten te behouden. De tijd om te scholen wordt natuurlijk niet betaald, de scholingen kosten geld en op de dagen van de scholing komen er ook geen inkomsten binnen. Dit wordt nogal eens vergeten. Uit een recent kostprijsonderzoek van de Nederlandse Vereniging van Diëtisten (NVD) blijkt dat van een achturige werkdag slechts 5,3 uur declarabel is. Voor een marktconform salaris met gemiddelde kosten zou een diëtist ongeveer € 80,- per uur moeten verdienen. Het tarief van de meeste zorgverzekeraars ligt rond de 59-62 euro per uur. En dat in een tijd dat steeds duidelijker wordt dat meer aandacht voor voeding en leefstijl de Nederlandse ziektelast enorm zou verminderen. Een diëtist is overigens niet alleen inzetbaar bij afvallen. Door de medische vierjarige HBO-scholing heeft de diëtist een enorme kennis van de werking van ons lichaam bij gezondheid en ziekte. De diëtist kan het effect van voeding en leefstijl bij allerlei ziektebeelden in kaart brengen. Dus ook bij bijvoorbeeld hartfalen, nierfalen, darmklachten, ziekten van het darmkanaal als ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en coeliakie, kanker, ondervoeding, eetstoornissen, diabetes, verhoogde bloeddruk of een verhoogd cholesterol. Als een diëtist een gesprek met een patiënt heeft gehad, is het werk nog niet klaar. Ook bijvoorbeeld het berekenen van de eiwitbehoefte, overleg voeren met wijkverpleging en mantelzorgers en het dossier bijwerken horen erbij. Die uren worden vanaf 2019 niet meer vergoed, tenzij de patiënt erbij blijft zitten als de diëtist dit werk verricht. Een onmogelijke en klantonvriendelijke eis. De zorgverzekeraars verplichten daarnaast diëtisten en andere paramedici om PREM (Patient Reported Experience Measures) te gebruiken, een systeem om de klanttevredenheid te meten. Dit systeem moet een praktijk zelf betalen, net zoals de tijd voor het afnemen en de registratie van de vragenlijsten. Nog een kostenpost erbij dus, terwijl het uurtarief niet mee stijgt. Redenen genoeg dus voor een noodroep. Wilt u voor meer weten? Neem dan contact op met Irene van der Vuurst, diëtist Libra, tel. 06-11276810 of mail naar irene@libra-dieetadvisering.nl. Libra is gevestigd in Franeker (De Metro), Harlingen (Fysio Harlingen) en Sexbierum (Fysio Harlingen).
